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ACCORDO INTEGRATIVO TRA LA
REGIONE LIGURIA E LE OO.SS. DELLA MEDICINA
GENERALE PER LA REALIZZAZIONE DEL PROGETTO DI
PRENOTAZIONE CUP PRESSO LO STUDIO DEL MEDICO DI
ASSISTENZA PRIMARIA CONVENZIONATO. PREMESSA ll Medico di
Famiglia ha un ruolo complesso ed essenziale nel
SSR fornendo agli utenti un accesso diretto ed
illimitato e si occupa di tutti i problemi di
salute; essendo, normalmente, il primo contatto
che ha il cittadino/utente, ha il compito di
utilizzare le risorse sanitarie in modo efficace
ed efficiente attraverso il coordinamento delle
cure. Un aspetto indispensabile nella gestione
delle problematiche cliniche dei pazienti, è il
ricorso a prestazioni specialistiche mediante la
prenotazione a CUP. ln particolare, si
sottolinea come per le fasce più deboli di
pazienti, costituite da anziani fragili, con
pluripatologie croniche e in politerapie
farmacologiche, affetti da livelli di disabilità
che ne limitano l'autonomia, la prenotazione CUP
presso lo studio del proprio medico curante
rappresenta un fondamentale completamento di un
percorso diagnostico-terapeutico personalizzato. Per tali
motivazioni si ritiene che il Medico di Medicina
Generale abbia pieno titolo ad esercitare tale
attività. ACCORDO
(OBIETTIVO) CUP Il medico di
Medicina Generale che intende attivare presso il
proprio o i propri studi professionali il
sistema di prenotazioni CUP, deve farne formale
richiesta alla propria ASL che, ricevuta la
domanda, attiva gratuitamente l'accesso al
sistema di prenotazioni di 1° livello mediante
la comunicazione delle login necessarie. Si
intendono rinnovate le postazioni che abbiano
effettuato almeno una prenotazione dall'1/1/2017
alla data del presente accordo. Le login sono
nominali e rilasciate/confermate da Liguria
Digitale, a seguito di formale richiesta da
parte dell'ASL. Il numero di
Login rilasciabili/confermabili gratuitamente è:
I.
per il Medico di Medicina Generale
II.
per Collaboratore di Studio esclusivamente se
opera all'interno di Medicine di Gruppo
III.
Eventuali richieste aggiuntive potranno essere
concesse dalle ASL previa verifica La login è
personale e dà diritto di accesso alla
prenotazione di prestazioni di specialistica
ambulatoriale (con esclusione al momento del
laboratorio) di 1° livello. Ai MMG che
hanno aderito al progetto Regionale sul
Programma di Gestione delle Patologie Croniche
previste dal Piano Nazionale delle Cronicità,
potranno essere riservate alla prenotazione
alcune agende/esami strumentali di 2° livello da
parte delle ASL e da definirsi in accordo con i
servizi specialistici coinvolti, solo per i
pazienti arruolati nel programma cronicità. OBIETTIVI E
INCENTIVI Si conviene
di riconoscere € 1,50 per ogni
prenotazione eseguita in studio con richiesta
Dematerializzata (nulla è dovuto per le
eventuali cancellazioni di prenotazioni già
effettuate).
All'incentivo di € 1,50 a prenotazione,
viene riconosciuta da ciascuna Azienda la quota
aggiuntiva di € 2.50 (per un totale di €
4,00 a prenotazione), se viene soddisfatto un
indicatore di produttività (R) concordato come
espressione di efficienza del servizio CUP
presso gli studi dei MMG: N
prenotazioni eseguite dal singolo MMG eseguite
nel proprio studio
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X 100 = >15% (N°
prenotazioni eseguite dal singolo MMG + N°
prenotazioni presso altri sportelli)
Il mancato
rispetto dell'indicatore di produttività
comporta l'erogazione della sola quota di € 1,50
a
prenotazione. Al MMG le
cui performance vengono riscontrate al di sotto
dei valori dell'indicatore R per più di un trimestre,
possono essere revocate le chiavi di accesso al
sistema previo passaggio dal Comitato Aziendale. I MMG che
aderiscono al progetto della gestione del
paziente cronico potranno avere accesso al CUP
di secondo livello per le prestazioni relative
alle patologie croniche individuate annualmente
(per il 2018: Diabete e BPCO). Per
I'esecuzione delle prenotazioni (di 1° e 2°
livello) presso lo studio del Medico di Medicina
Generale, la Regione Liguria stanzia per l'anno
2018 un fondo dedicato pari ad € 400.000 = che
dovrà essere considerato come tetto massimo
non superabile per l'erogazione
dell'incentivo di € 1,50 a prenotazione.
Gli eventuali residui su detto fondo andranno ad
alimentare il fondo per il programma cronicità. Le Aziende,
da parte loro, dovranno provvedere a stanziare
il fondo relativo agli incentivi di produttività
(€ 2,50 a prenotazione se l'indicatore
R risulta => al 15%). Lo stanziamento del
fondo da parte delle Aziende fa riferimento al
fondo ex art 59 ACN vigente e la definizione del
tetto di spesa annuale non superabile sarà
concordato a livello dei Comitati Aziendali di
ciascuna ASL in rapporto alla disponibilità del
fondo stesso. Liguria
Digitale invia mensilmente ad
A.LI.SA. ed alle AASSLL specifica
reportistica utile ai fini dei conteggi delle
prenotazioni eseguite ed i successivi pagamenti. l pagamenti
da parte delle AASSLL avvengono trimestralmente,
più precisamente entro il mese di Aprile per il
primo trimestre, entro il mese di Luglio per il
secondo trimestre e così via. Gli
incentivi relativi al progetto CUP per quanto
attiene alla quota aggiuntiva di € 2,50 a
raggiungimento dell'obiettivo di efficienza (indicatore
R), sono reperiti all'interno del fondo ex art.
59 ACN e fino all'esaurimento del tetto annuale
stabilito da ogni singola Azienda in funzione
delle disponibilità del fondo citato per il
progetto CUP salvo diversa fonte di
finanziamento. L'Azienda si impegna a comunicare
ai MMG tempestivamente e comunque non oltre 30
gg, l'indisponibilità del fondo dedicato al
progetto CUP. Resta inteso che le prestazioni
effettuate prima della data dell'avvenuta
comunicazione debbano comunque essere
riconosciute. Il
Presidente del Comitato Permanente Regionale Direttore
del Dipartimento Salute e Servizi Sociali Dott.
Francesco Quaglia Il
Commissario Straordinario di A.LI.SA. Dott. G.
Walter Locatelli Il
Segretario Regionale FIMMG Il
Segretario Regionale SMI Il
Presidente Regionale SNAMI Letto,
approvato e sottoscritto, 31 Gennaio 2018 |