1) Il presente accordo riguarda l’avvio graduale del sistema ricetta elettronica da parte dei MMG

relativamente alle prescrizioni di farmaci, visite specialistiche ed esami diagnostici.

2) Ove previsto dai software di gestione della cartella clinica ambulatoriale dei MMG e delle AASSLL,

verranno favoriti presso ciascuna Azienda, sistemi con cui verranno sperimentate la ricezione

direttamente in cartella dei risultati strutturati degli esami di laboratorio e/o strumentali e

l’allineamento delle anagrafiche e delle esenzioni presenti negli archivi delle AASSLL. Un

rappresentante dei MMG sarà coinvolto nelle fasi di elaborazione e definizione del fascicolo

sanitario.

1) Entro 15 giorni dalla pubblicazione del presente accordo sul BURL, i sindacati firmatari si

incaricano di comunicare alla Regione i nomi di 50 MMG operanti in forma singola o in medicina di

gruppo che verranno individuati in maniera omogenea sull’intero territorio regionale, per la prima

fase dell’avvio del sistema ricetta elettronica.

2) Fase 1: la Regione Liguria si impegna ad installare anche in teleassistenza presso la postazione di

ciascun medico individuato, il software necessario per l’invio della ricetta elettronica; il personale

tecnico indicato dalla Regione che effettuerà l’installazione dovrà anche fornire a ciascun MMG

individuato le informazioni necessarie per effettuare correttamente l’invio concordando le modalità

operative. La postazione si intende abilitata dopo il primo invio di una ricetta elettronica. Ogni

MMG individuato deve comunicare telefonicamente (010/589891) o tramite e.mail

invio della prima ricetta elettronica. La prima fase si intende conclusa quando la segreteria FIMMG

comunicherà alla Regione che tutti i 50 MMG individuati hanno effettuato il primo invio di una

ricetta elettronica.

3) Fase 2: durante il periodo di sperimentazione la segreteria FIMMG dovrà raccogliere tramite e.mail o

telefonate tutte le segnalazioni di malfunzionamenti e di difficoltà comunicate dai 50 medici

sperimentatori individuati. Con cadenza mensile, la segreteria FIMMG invierà alla Regione un

report delle segnalazioni. La fase 2 si conclude con la valutazione positiva di una commissione

tecnica mista, composta da rappresentanti della Regione e delle OO.SS. firmatarie, che dovrà riunirsi

mensilmente a partire dalla conclusione della fase 1.

1) Al fine di favorire l’uniformità dei processi di informatizzazione e della loro valorizzazione nei

confronti dei MMG, la Regione si impegna a fornire a ciascun medico individuato ! 240 + IVA per

l’acquisto di add on finalizzati alla realizzazione del presente progetto, ! 320 + IVA per il servizio di

assistenza che ciascun medico potrà acquisire dai fornitori del proprio software, fatti salvi gli

accordi attualmente vigenti in materia presso le singole Aziende. Per corrispondere le somme sopra

indicate verrà utilizzato il fondo residuo di cui al punto 3 dell’accordo integrativo regionale per il

piano di prevenzione del rischio cardiovascolare approvato con DGR n. 1094 /2011.

BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LIGURIA Anno XLIII - N. 4 Parte II 25.1.2012 - pag. 96

2) La Regione Liguria erogherà a ciascun MMG individuato un contributo annuo di ! 360 + IVA a

fronte delle spese per il canone della linea telefonica. La Regione stabilirà i protocolli di sicurezza

validi per la trasmissione dati facendosene carico. Per corrispondere la somma sopra indicata verrà

utilizzato il fondo residuo di cui al punto 3 dell’accordo integrativo regionale per il piano di

prevenzione del rischio cardiovascolare approvato con DGR n. 1094 /2011.

assistenza accessibile dalle ore 8.00 alle ore 20.00 nei giorni feriali dal lunedì al venerdì. Gli

strumenti sopra descritti dovranno essere forniti prima dell’inizio della “Fase 1“ di sperimentazione.

4) Nessun compenso in denaro dovrà essere corrisposto da Regione né ai MMG individuati né alla

segreteria FIMMG.

Contestualmente:

le parti ribadiscono che:

a. Negli orari nei quali è attivo il Medico di Continuità Assistenziale (ex guardia medica), il MMG

non è tenuto a rispondere al telefono o ad effettuare visite presso il proprio studio o presso il

domicilio del paziente (a meno che queste ultime non siano state richieste il giorno precedente e

non siano ancora state effettuate). Resta fermo comunque l’obbligo di effettuare attività

ambulatoriale nei giorni prefestivi per i soli medici che in quel giorno la svolgano

ordinariamente al mattino. La continuità assistenziale nella giornata del sabato è comunque

garantita dallo specifico servizio C.A.

Le parti prevedono che:

b. Il compenso delle visite occasionali per i residenti fuori Regione sarà aumentato a ! 25 in caso di

visita in studio e ! 50 per visita domiciliare. La presente clausola sarà efficace solo a seguito di

valutazione favorevole da parte della SISAC.

c. Entro 6 mesi dalla pubblicazione del presente accordo sul BURL, la Regione Liguria

comunicherà le iniziative intraprese nei confronti dei medici prescrittori dipendenti e

convenzionati che hanno l’obbligo istituzionale di utilizzare il ricettario regionale che non

adempiono allo stesso ai sensi della normativa vigente.

d. Anche ai fini del progressivo inserimento dei giovani nel mondo del lavoro, a proprie spese, il

MMG singolo o il gruppo di MMG potranno farsi affiancare nell’attività quotidiana da un

Collega non convenzionato. Il MMG o il gruppo di MMG sono obbligati a certificare alla ASL

di appartenenza il nominativo e i dati identificativi del collega non convenzionato prescelto e il

periodo nel quale intendano farsi affiancare. Tale periodo non potrà essere superiore ad un anno

e potrà essere comunque rinnovato alla sua scadenza. Al Collega collaboratore è concesso

l’utilizzo del ricettario regionale che potrà ritirare a nome del medico affiancato presso la ASL

di appartenenza dello stesso. Alla scadenza del periodo di affiancamento cesserà per il medico in

affiancamento la facoltà di utilizzare il predetto ricettario. Di tale circostanza è responsabile il

MMG singolo o il gruppo di MMG che si sono avvalsi del collega collaboratore non

convenzionato. La presente clausola sarà efficace solo a seguito di valutazione favorevole da

parte della SISAC.

BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LIGURIA Parte II 25.1.2012 - pag. 97 Anno XLIII - N. 4

1) Eventuali variazioni a quanto contenuto nei precedenti articoli potranno essere apportate solo con

consenso esplicito delle parti.

2) Al termine della fase sperimentale, le parti si impegnano ad aprire la contrattazione per sottoscrivere

un accordo per il passaggio alla fase a regime con il coinvolgimento di tutti i MMG; si stabilisce fin

da ora che dovranno essere forniti ai MMG i fattori di produzione (software e linee telefoniche) o

direttamente o tramite la corresponsione di fondi.

In considerazione del contributo delle forme associative e dell’utilizzo del personale infermieristico e del

collaboratore di studio da parte del MMG alla promozione del governo clinico, le Aziende in sede di

Comitato aziendale definiranno la percentuale del fondo ex art. 59 lett. B commi 15, 16 e 17 che andrà ad

incrementare il fondo ex art. 59 lett. B commi 1, 2, e 3.

Le aziende nell’accoglimento delle domande favoriranno prioritariamente quelle relative all’adesione alle

forme associative evolute, considerate strumento di promozione del governo clinico.

Le Aziende dovranno accogliere le domande giacenti con il seguente ordine di priorità:

Domande di adesione alle forme associative;

Domande per l’utilizzo di personale di studio.

Le Aziende autorizzano l’assistito che ne faccia richiesta ad operare la scelta in favore di un medico iscritto

in un elenco diverso da quello del suo ambito di residenza senza che sia espresso parere da parte del

Comitato Aziendale, ma purché sussistano le seguenti condizioni:

massimale di scelte del medico.

tipologia di scelta.

La regolamentazione delle scelte con riferimento ad assistiti residenti in comuni appartenenti ad ASL diverse

avviene con la stipula di apposita convenzione tra le ASL interessate.

La Regione introdurrà criteri per la semplificazione e la unificazione della modulistica relativa alla scelta del

medico.

Con riguardo alla apposizione sulla ricetta rossa dei codici 0 e 1, le parti si impegnano ad individuare le

soluzioni operative in sede di Comitato. Fino alla soluzione di tali problematiche, i MMG non sono obbligati

ad indicare i codici 0 e 1 sulla ricetta.

La parti convengono che le ricette compilate senza quesito diagnostico saranno respinte.