Con la seduta n.2405 del 26 Luglio 2002
la Giunta Regionale della Regione Liguria ha dato attuazione alle
indicazioni relative all'erogazione dei Livelli Minimi
di Assistenza (LEA) secondo quanto stabilito dal D.P.C.M.
29/11/2001.
Per quanto riguarda l'accesso alle prestazioni di
medicina fisica e riabilitazione concesse dal Servizio Sanitario
Regionale, sono state definite le norme per l'erogazione di questi
servizi.
Il Medico di Medicina Generale deve seguire le
seguenti indicazioni:
A.
Esiti di eventi morbosi stabilizzati
(per esempio traumi)
- condizione post-acuta o di
riacutizzazione di una entità nosologica ben definita
(datante da non oltre 90 giorni dall'esordio)
- esiti modificabili da immobilizzazione
causati da un ritardo dell'intervento di recupero
In questo tipo di situazione, stante il carattere
acuto della patologia e l'urgenza di avviare il trattamento
riabilitativo, il Medico di Medicina Generale può decidere di
prescrivere una delle due opzioni:
- Visita Specialistica Fisiatrica
- Primo ciclo di Terapia
Riabilitativa così composto: 10 sedute di rieducazione
motoria o altro training rieducativo + 10 sedute di terapie fisiche
se lo ritiene necessario (scelte tra le tre disponibili [TENS -
Diadinamiche - Ultrasuoni] ).
B.
Esiti di patologie cronico evolutive
(per esempio Artrosi)
In questo tipo di situazione il Medico di Medicina
Generale è tenuto ad inviare il paziente a
- Visita Specialistica Fisiatrica
Se la visita viene effettuata in una struttura
pubblica (Ospedali, Ambulatori USL) il Medico Specialista deve
richiedere direttamente i trattamenti riabilitativi e di medicina
fisica che ritiene più idonei.
Se invece la visita viene effettuata in una
struttura privata convenzionata il Medico Specialista deve rilasciare
al paziente un PIANO TERAPEUTICO sulla base del quale il Medico di
Medicina Generale potrà prescrivere i trattamenti riabilitativi e di
medicina fisica consigliati.
NOTA: sulla base di queste norme si possono
riassumere i seguenti punti:
- La possibilità del Medico di Medicina Generale di
prescrivere trattamenti di Medicina Fisica e Riabilitativa è di
fatto subordinata alla stesura del piano terapeutico da parte
del Medico Specialista Fisiatra.
- Il piano terapeutico redatto dal Medico
Specialista Fisiatra rappresenta il programma del percorso
riabilitativo del paziente e implica che il paziente non possa
ricevere prestazioni da strutture diverse per lo stesso evento
morboso.
- Le terapie fisiche classiche ancora concesse dal
Servizio Sanitario Regionale, Ultrasuoni - Diadinamiche - Tens, sono
subordinate all'esecuzione di sedute rieducazione motoria o
altro training rieducativo, e non possono essere prescritte da sole.
Non sono concesse dal Servizio Sanitario
Regionale, e quindi sono a totale carico del paziente le
seguenti prestazioni di terapia fisica:
-
Esercizio
assistito in acqua
-
Idromassoterapia
-
Ginnastica
vascolare in acqua
-
Diatermia a
onde corte e microonde
-
Agopuntura
con moxa revulsivante
-
Ipertermia
NAS
-
Massoterapia
distrettuale reflessogena
-
Presso
terapia o presso-depressoterapiaintermittente
-
Trazione
scheletrica
-
Ionoforesi
-
Fotoforesi
terapeutica
-
Fotochemioterapia extra corporea
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