alla prevenzione delle complicanze gravi del tratto gastrointestinale superiore:

• in trattamento cronico con farmaci antiifiammatori non steroidei
• in terapia antiaggregante con ASA a basse dosi

purché sussista una delle seguenti condizioni di rischio:
            - storia di pregresse emorragie digestive o di ulcera peptica non guarita con terapia eradicante
            - concomitante terapia con anticoagulanti o cortisonici
            - età avanzata

* La prescrizione dell'associazione Misoprostolo + Diclofenac è rimborsata alle condizioni previste dalla Nota 66.

(Ultima revisione AIFA 22 Settembre 2009 pubblicata G.U. n.238 del 13/10/09)

• cirrosi biliare primitiva
• colangite sclerosante primitiva
• colestasi associata alla fibrosi cistica o intraepatica familiare
• calcolosi colesterinica

- tramadolo

ABOLITA (Determ. AIFA 22 Settembre 2009 pubblicata GU n.238 del 13/10/09)

• nevralgia post-erpetica correlabile clinicamente e topograficamente ad infezione da herpes zoster
• neuropatia associata a malattia neoplastica
• dolore post-ictus o da lesione midollare
• polineuropatie, multineuropatie, mononeuropatie dolorose, limitatamente ai pazienti nei quali l'impiego degli antidepressivi triciclici (amitriptilina, clomipramina) e della carbamazepina sia controindicato o risulti inefficace.

                                      gabapentin, pregabalin

• neuropatia diabetica

                                            duloxetina, gabapentin, pregabalin

L’impiego di questi farmaci non è assoggettato a nota limitativa ed è a carico del SSN per le seguenti restanti indicazioni autorizzate: trattamento della depressione maggiore e disturbo d'ansia generalizzato per duloxetina e della epilessia per gabapentin e pregabalin. Note esplicative

(Ultima revisione: 26 Novembre 2009 pubblicata GU n.286 del 9/12/09)

ABOLITA  (Determ. AIFA 16 Luglio 2009 pubblicata GU n.180 del 05/08/09)

• carenza primaria di carnitina
• carenza di carnitina secondaria a trattamento dialitico

ABOLITA

(Abolizione del Piano Terapeutico del Clopidogrel con Determinazione AIFA del 8 Novembre 2011 pubblicata GU n.272 del 22/11/11)

• anemie megaloblastiche dovute a carenza di vitamina B12 e/o di folati

ABOLITA  (Determ. AIFA 22 Aprile 2011 pubblicata GU n.105 del 07/05/11)

• recupero (rescue) dopo terapia con antagonisti dell’acido diidrofolico

Fibrati:
- bezafibrato
- fenofibrato
- gemfibrozil
 

Statine:
- simvastatina

- pravastatina

- fluvastatina
- lovastatina

- atorvastatina
- rosuvastatina
 

Altri:

- PUFA-N3

- Ezetimibe
 

La prescrizione a carico del SSN è limitata ai pazienti affetti da:

• Ipercolesterolemia non corretta dalla sola dieta, seguita per almeno tre mesi, e ipercolesterolemia poligenica secondo criteri specificati al relativo paragrafo

  (°) La terapia dovrebbe essere intrapresa contemporaneamente alla modifica dello stile di vita nei pazienti a rischiomolto alto con livelli di C-LDL > 70 mg/dl e in quelli a rischio alto con livelli C-LDL > 100 mg/dl

 (*) Per i pazienti con livello di rischio basso (score 0-1%) è indicata solamente la modifica dello stile di vita.

  (**) Nei pazienti che siano intolleranti alle statine, per il conseguimento del target terapeutico è rimborsato il trattamento con Ezetimibe in monoterapia

    § Nei pazienti con sindromi coronariche acute o in quelli sottoposti ad interventi di rivascolarizzazione percutanea è indicata Atorvastatina a dosaggio elevato (> 40 mg)

 ∞ Il farmaco di prima scelta è il fenofibrato per la maggior sicurezza di uso nei pazienti in terapia con statine; la combinazione di statine e Gemfibrozil è invece associata ad un aumentato rischio di miopatia.

• Dislipidemie familiari secondo i criteri specificati al relativo paragrafo

  (**) Nei pazienti che siano intolleranti alle statine, per il conseguimento del target terapeutico è rimborsato il trattamento con Ezetimibe in monoterapia

• Iperlipidemie in pazienti con insufficienza renale cronica moderata e grave

• Iperlipidemie indotte da farmaci non corrette dalla sola dieta secondo i criteri esplicativi specificati al relativo paragrafo

• dopo paracentesi evacuativa a largo volume nella cirrosi epatica
• grave ritenzione idrosalina nella cirrosi ascitica, nella sindrome nefrosica o nelle
  sindromi da malassorbimento (ad es. intestino corto post-chirurgico o da proteinodispersione), non responsiva a un trattamento diuretico appropriato, specie se associata ad ipoalbuminemia ed in particolare a segni clinici di ipovolemia

• neoplasia della mammella e carcinoma dell’endometrio
• sindrome anoressia/cachessia da neoplasia maligna in fase avanzata o da AIDS

ABOLITE  con determinazione AIFA del 18/03/09 (GU n.74 del 30/03/09) e successivo aggiornamento del 2/11/10 (GU n.270 del 18/11/10)

• tosse persistente non produttiva nelle gravi pneumopatie croniche e nelle neoplasie polmonari primitive o secondarie

• ipogonadismi maschili primitivi e secondari caratterizzati da ridotte concentrazioni di testosterone totale (< 12 nmoli/L o 350 ng/dL) in presenza di sintomi tipici (riduzione del desiderio e potenza sessuale, osteoporosi,
  riduzione forza muscolare, obesità viscerale, alterazioni del tono dell’umore).

(Ultima revisione: 29 Luglio 2010 pubblicata GU n.270 del 18/11/10)

Periodo neonatale (entro il primo mese di vita)

• Se durante una crisi ipoglicemica il GH serico < 5 ng/ml e se è presente almeno un altro deficit ipofisario e/o le classiche anomalie morfologiche RMN (ectopia della neuropofisi, ipoplasia della adenoipofisi con anomalie del peduncolo). In tali casi non è necessario praticare i test farmacologici.

A partire dal secondo mese fino a 2 anni di vita

• Se la RMN dimostra una anomalia della adenoipofisi associata a quella del peduncolo e/o della neuropofisi in un bambino con decelerazione della velocità di crescita (perdita di almeno 0.5 SDS di lunghezza) valutato per almeno 6 mesi e/o segni clinici riferibili a ipopituitarismo e/o ipoglicemia. In tali casi non è necessario praticare i test farmacologici.

Età evolutiva Nelle seguenti condizioni:

1. Bassa statura da deficit di GH (GHD), definita dai seguenti parametri:
    

I: Parametri clinico-auxologici

1. statura < -3DSi;
                              oppure
2.  statura < -2 DS e velocità di crescita/anno < -1 DS per età e sesso valutata a distanza di almeno 6 mesi o una riduzione della statura di 0.5 DS/anno per l'età nei bambini di età superiore a due anni;
                              oppure
3. statura < -1.5 DS rispetto al target genetico e velocità di crescita/anno < -2 DS o < -1.5 DS dopo 2 anni consecutivi;
                              oppure
4. velocità di crescita/anno < -2 DS o < -1,5 DS dopo 2 anni consecutivi, anche in assenza di bassa statura e dopo aver escluso altre forme morbose come causa del deficit di crescita;
                              oppure
5. malformazioni/lesioni ipotalamo-ipofisario dimostrate a livello neuro-radiologico.
                                  

associati a:

II: Parametri di laboratorio

1. risposta di GH < 8 µg/L a due test farmacologici eseguiti in giorni differenti. Uno dei due test può essere GHRH+arginina ed in tal caso per GHD si intende una risposta di GH < 20 µg/L.
     Nota: Nei pazienti con diagnosi di deficit di GH effettuata prima del 2014 (nota 39 di cui il cut-off per il GHD era picco di GH < 10 ng/ml) non è necessario ripetere i test da stimolo per la conferma diagnostica.

2. Deficit staturale in pazienti con Sindrome di Turner dimostrata citogeneticamente;
3. Deficit staturale nell'insufficienza renale cronica;
4. Soggetti affetti dalla sindrome di Prader Willi, geneticamente dimostrata, con normale funzionalità respiratoria e non affetti da: obesità severa (definita con BMI > 95°centile), diabete mellito non controllato, sindrome dell'apnea ostruttiva nel sonno esclusa mediante poligrafia o polisonnografia, tumore in fase attiva, psicosi attiva;
5.  Deficit staturale in soggetti con alterata funzione del gene SHOX, dimostrata geneticamente;
6.  Bambini nati piccoli per l'età gestazionale (SGA - Smal for Gestational Age), diagnosticati sulla base dei seguenti criteri:

• Peso alla nascita nei nati singoli < -2 DS (< 3° centile) per l'età gestazionale, secondo le tavole di Bertino;                       e/o                                                                                                        
• Lunghezza alla nascita < -2 DS secondo le tavole di Bertino;

    associate a  

• Età > 4 anni, al momento della proposta di somministrazione del GH;
• Statura < -2.5 DS e velocità di crescita < 50° centile

Età di transizione

Si definisce "età di transizione" quella compresa tra il momento del raggiungimento della statura definitiva del soggetto trattato e l'età di 25 anni. Durante tale età:

1. la terapia con rGH può essere proseguita senza successive rivalutazioni nei soggetti con:

1. deficit di GH causato da mutazione genetica documentata
2. panipopituitarismo o ipopituitarismo comprendente 3 o più deficit ipofisari congeniti o acquisiti

2. tutti gli altri soggetti con GHD devono essere rivalutati (re-testing) dopo almeno un mese dalla sospensione del trattamento sostitutivo con rGH e la terapia può essere proseguita se:

1. deficit di GH confermato con GH < 6 µ/L dopo ipoglicemia insulinica (ITT)
2. deficit di GH confermato con GH < 19 µ/L dopo GHRH+arginina.

3. nei soggetti con Sindrome di Prader-Willi la terapia può essere proseguita se presentano:

• panipopituitarismo congenito o acquisito organico;      oppure
• tre deficit ante-ipofisi associati           oppure
• se dopo almeno un mese dalla sospensione del trattamento sostitutivo con GH si ottiene una risposta di GH < 6 ng/ml dopo un test dell'ipoglicemia insulinica (ITT). Se controindicato l'ITT, effettuare una valutazione del BMI ed eseguire un test di stimolo combinato con GHRH+arginina e riprendere la terapia con GH se:

• BMI < 25: picco di GH < 11.5 ng/ml
• BMI 25-30: picco di GH < 8 ng/ml
• BMI > 30: picco di GH < 4.1 ng/ml

Al raggiungimento della statura definitiva non è più indicata la terapia con rGH nelle seguenti patologie:

• Sindrome di Turner

• Insufficienza renale cronica

• Soggetti nati piccoli per età gestazionale (SGA)

• Soggetti con alterata funzione del gene SHOX

Età adulta

La terapia con rGH in età adulta è indicata nei casi di:

1. Ipopituitarismo post-ipofisectomia totale o parziale (chirurgica, da radiazioni)

2. Ipopituitarismo idiopatico, post ipofisite autoimmune, post trauma cranio-encefalico, da terapie chirurgiche o radianti per neoplasie sellari e parasellari, da sella vuota primitiva, Sindrome di Sheehan

3. Deficit congenito di GH da causa genetica dimostrata.

I test diagnostici da utilizzare e i livelli di GH che indicano un deficit dipendono dal BMI e dall'età, per cui:

• in pazienti obesi (BMI > 30 Kg/m2): utilizzare GHRH+arginina; GH deficit se il picco di GH < 4 µ/L

• in pazienti con BMI < 29.9 Kg/m2 e con età > 25 anni: GH deficit se con il test dell'ipoglicemia insulinica (ITT) GH < 3 µ/L oppure con il test GHRH+arginina GH < 9 µ/L.

Revisione AIFA 26 Luglio 2010 pubblicata GU n.270 del 18/11/10

Ultima revisione AIFA 16 Aprile 2020 pubblicata GU n.117 del 08/05/20

• acromegalia
• sindrome associata a tumori neuroendocrini

• Morbo di Paget

Nota 48

Anti H2:
- cimetidina
- famotidina
- nizatidina
- ranitidina
- roxatidina,

Inibitori di pompa:
- esomeprazolo
- lansoprazolo
- omeprazolo
- pantoprazolo
- rabeprazolo

durata di trattamento 4 settimane (occasionalmente 6 settimane):

• ulcera duodenale o gastrica positive per Helicobacter pylori (Hp)
• per la prima o le prime due settimane in associazione con farmaci eradicanti l’infezione
• ulcera duodenale o gastrica Hp-negativa (primo episodio)
• malattia da reflusso gastroesofageo con o senza esofagite (primo
  episodio)

durata di trattamento prolungata, da rivalutare dopo un anno:

• sindrome di Zollinger-Ellison
• ulcera duodenale o gastrica Hp-negativa recidivante
• malattia da reflusso gastroesofageo con o senza esofagite (recidivante)

Nota 51

• carcinoma della prostata                 buserelina, goserelina, leuprorelina, triptorelin
• carcinoma della mammella           goserelina, leuprorelina, triptorelina
• endometriosi                               goserelina, leuprorelina, triptorelina
• fibromi uterini non operabili         goserelina, leuprorelina, triptorelina
• pubertà precoce                          leuprorelina, triptorelina

• trattamento intermittente (fino ad un massimo di 4 cicli) dei sintomi da moderati a gravi di fibromi dell'utero in donne adulte che non hanno raggiunto la menopausa quando l'embolizzazione di fibroma uterino e/o le opzioni di trattamento chirurgico non sono adatte o hanno fallito           Ulipristal Acetato

• trattamento prechirurgico dei fibromi uterini in donne adulte in età riproduttiva:
               - durata di 3 mesi: per gli interventi di miomectomia e isterectomia della paziente metrorragica
                - durata di 1 mese: per gli interventi di ablazione endometriale e di resezione di setti endouterini per via isteroscopica        

                goserelina, leuprorelina, triptorelina

  (Ultima revisione AIFA 3 Dicembre 2021 pubblicata G.U. n.300 del 18/12/21)

Nota 55

La prescrizione carico del SSN degli antibiotici iniettabili per l’uso extra-ospedaliero, è limitata alle seguenti condizioni:

• trattamento iniettivo di infezioni gravi delle vie respiratorie, delle vie urinarie, dei tessuti molli, intra-addominali, ostetrico-ginecologiche, ossee e articolari
• trattamento iniettivo delle infezioni causate da microrganismi resistenti ai più comuni antibiotici, particolarmente nei pazienti immunocompromessi

(Ultima revisione AIFA 22 Settembre 2009 pubblicata G.U. n.238 del 13/10/09)

Nota 56

- aztreonam
- imipinem+ cilastatina
- rifabutina
- teicoplanina

1. al trattamento iniziato in ambito ospedaliero
2. al trattamento iniziato dal Medico di Medicina Generale solo se sostenuto da un'adeguata indagine microbiologica

1. La scelta di iniziare un trattamento ospedaliero con tali farmaci dovrebbe essere riservata alle infezioni gravi e in assenza di alternative terapeutiche. Ciò non impedisce, tuttavia, dopo la diagnosi e l'inizio del trattamento, il mantenimento della continuità assistenziale ospedale-territorio a carico del SSN, ove fosse necessario proseguire la terapia a domicilio.
2. Qualora il trattamento sia iniziato dal MMG è subordinato alla documentata efficacia del farmaco e all'assenza di alternative terapeutiche.
    

La limitazione della prescrivibilità all'ambito ospedaliero o da parte del medico di Medicina Generale con il supporto di indagini microbiologiche è finalizzata al mantenimento dell’efficacia ed alla contemporanea prevenzione dell’insorgenza di resistenza batterica ai principi attivi.

(Determ. AIFA 7 Giugno 2011 pubblicata GU n.150 del 30/06/11)

Nota 57

ABOLITA  (Determ. AIFA 16 Luglio 2009 pubblicata GU n.180 del 05/08/09)

Nota 59

• encefalopatia porto-sistemica in corso di cirrosi epatica

ABOLITA  (Determ. AIFA 22 Aprile 2011 pubblicata GU n.104 del 06/05/11)

Nota 65

• per i pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente diagnosticata secondo i criteri di Polman (Polman, 2005) con punteggio sull’Expanded Disability Status Scale (EDSS) tra 1.0 e 5.5

                         glatiramer acetato; interferone β-1a ricombinante; interferone β-1b ricombinante

   

• per i pazienti con Sclerosi Multipla secondariamente progressiva e punteggio di invalidità da 3 a 6,5 all’EDSS e almeno 2 ricadute o 1 punto di incremento all’EDSS nei 2 anni precedenti

                             interferone β-1b ricombinante

(Ultima revisione 18 Marzo 2009 pubblicata GU n.75 del 31/03/09)

Nota 66

• Artropatie su base connettivitica
• Osteoartrosi in fase algica o infiammatoria
• Dolore neoplastico
• Attacco acuto di gotta

Aceclofenac;

acido tiaprofenico;

Amtolmetina guacile;

Celecoxib;

Cinnoxicam;

Dexibuprofene;

Diclofenac;

Diclofenac + misoprostolo;

Etoricoxib;

Flurbiprofene;

Ibuprofene;

Indometacina;

Ketoprofene;

Lornoxicam;

Meloxicam;

Nabumetone;

Naprossene;

Oxaprozina;

Piroxicam;

Proglumetacina;

Tenoxicam.

Ibuprofene/Codeina

Nota 74

Farmaci per l’infertilità femminile e maschile:

- Coriofollitropina alfa
- Coriogonadotropina alfa

- Follitropina Alfa

- Follitropina

- alfa/Lutropina alfa

- Follitropina beta

- Follitropina delta

- Lutropina Alfa
- Menotropina
- Urofollitropina

• trattamento dell’infertilità femminile:
        in donne di età non superiore ai 45 anni con valori di FSH, al 3° giorno del ciclo, non superiori a 30 mUI/ml

• trattamento dell’infertilità maschile:
        in maschi con ipogonadismo-ipogonadotropo con livelli di gonadotropine bassi o normali e comunque con FSH non superiore a 8 mUI/ml
• preservazione della fertilità femminile:
        in donne di età non superiore ai 45 anni affette da patologie neoplastiche che debbano sottoporsi a terapie oncologiche in grado di causare sterilità transitoria o permanente.          

- Coriofollitropina alfa
- Coriogonadotropina alfa

- Follitropina Alfa

- Follitropina

- Follitropina beta

- Follitropina delta

- Menotropina
- Urofollitropina

(Revisione AIFA 27 Aprile 2010 pubblicata G.U. n.113 del 17/05/10) 

(Agg. AIFA 10 Agosto 2018 pubblicata G.U. n.199 del 28/08/18)

Nota 75

La prescrizione di inibitori della PDE5 (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) a carico del SSN è limitata ai pazienti con disfunzione erettile neurogena da lesione incompleta del midollo spinale o del plesso pelvico, di origine traumatica, infiammatorio/degenerativa o iatrogena (in seguito a chirurgia o radioterapia della regione pelvica) secondo un piano terapeutico redatto da specialisti  (Andrologo, Endocrinologo, Neurologo o Urologo) afferenti al SSN.

La prescrizione di Alprostadil a carico del SSN è limitata ai pazienti con disfunzione erettile da lesioni complete del midollo spinale, e ai pazienti con disfunzione erettile neurogena da lesione incompleta del midollo spinale o del plesso pelvico qualora vi sia mancata risposta, intolleranza o controindicazione agli inibitori della PDE5, secondo un piano terapeutico redatto da specialisti  (Andrologo, Endocrinologo, Neurologo o Urologo) afferenti al SSN.

(Agg. con determina AIFA 14 Dicembre 2016 pubblicata G.U. n.7 del 10/01/17)

(Agg. con determina AIFA 18 Novembre 2010 pubblicata G.U. n.279 del 29/11/10)   

Nota 76

• bambini di età < 3 aa
• donne in gravidanza
• anziani (>65 anni)

ABOLITA  (Determ. AIFA 22 Aprile 2011 pubblicata GU n.106 del 09/05/11)

Nota 78

in monoterapia:

• nel trattamento del glaucoma in pazienti per i quali i b-bloccanti sono inefficaci o controindicati
   

in associazione:

• nei pazienti per cui la monoterapia risulti terapeuticamente insufficiente

Il trattamento a base di b-bloccanti va considerato di prima scelta, seguito, ove necessario, dalla terapia con uno dei principi attivi singoli o associati in elenco.

ABOLITA con determinazione AIFA del 18/11/10 pubblicata G.U. n.284 del 04/12/2010

Sospesa con determinazione AIFA del 6 Maggio 2009 pubblicata G.U. n. 122 del 28/05/09 ed entrata in vigore 12 Giugno 2009 - prorogata con det. AIFA del 09/12/09 pubblicata G.U. n.289 del 12/12/09 per altri 6 mesi - prorogata con det. AIFA del 10/06/10 pubblicata G.U. n.135 del 12/06/10 per altri 6 mesi

Nota 79

La prescrizione a carico del SSN è limitata alle seguenti condizioni di rischio di frattura osteoporotica:

• Prevenzione secondaria in soggetti con pregresse fratture osteoporotiche

vertebrali o di femore

  Background

Nota 82

• nel trattamento di “seconda linea” dell’asma moderato persistente, in aggiunta agli steroidi per via inalatoria, quando questi non garantiscano un controllo adeguato della patologia, anche dopo associazione con β-2 agonisti
•  nella profilassi dell’asma da sforzo

Quando gli steroidi risultino insufficienti è preferibile, piuttosto che aumentarne il dosaggio, aggiungere un farmaco di “seconda linea”. Tra questi la prima scelta è rappresentata dai β-2 agonisti a lunga durata d’azione, seguiti, come seconda scelta, dagli antileucotrienici.

Nota 83

• trattamento sintomatico dei pazienti affetti da malattia di Sjögren o fenomeno di Sjögren (sindrome sicca su base autoimmune), poiché non è disponile una terapia di tipo causale della malattia

(Ultima revisione AIFA 26 Novembre 2009 pubblicata GU n.286 del 9/12/09)

Nota 84

Virus Herpes Simplex:

• trattamento delle infezioni genitali acute                      aciclovir, famciclovir, valaciclovir
• profilassi e trattamento delle recidive a localizzazione genitale    aciclovir, famciclovir, valaciclovir
• cheratite erpetica                                                                             aciclovir
• trattamento della stomatite in età pediatrica                                       aciclovir

Virus Varicella-Zoster:

• trattamento della varicella                                       aciclovir
• trattamento delle infezioni da H. Zoster cutaneo      aciclovir, famciclovir, valaciclovir, brivudin

La prescrizione dei farmaci attivi sui virus erpetici è rimborsata dal SSN anche per le altre indicazioni autorizzate nei pazienti immunocompromessi.

Nota 85

- memantina

La risposta clinica dovrà essere monitorata ad intervalli regolari dall’inizio della terapia:

• a 1 mese, per la valutazione degli effetti collaterali e per l’aggiustamento del piano terapeutico
• a 3 mesi, per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità
  la rimborsabilità del trattamento oltre i tre mesi deve basarsi sul non peggioramento dello
  stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico
• ogni 6 mesi per successive valutazioni della risposta e della tollerabilità.

(Ultime revisioni AIFA 6 Marzo 2009 pubblicata G.U. n.65 19/03/09 e 22 Settembre 2009 pubblicata G.U. n.238 del 13/10/09)

Nota 87

• pazienti affetti da incontinenza urinaria, nei casi in cui il disturbo minzionale sia correlato a patologie del sistema nervoso centrale (es. ictus, morbo di Parkinson, traumi, tumori, spina bifida, sclerosi multipla).

Nota 88

• pazienti affetti da patologie cutanee gravi e croniche (ad es. psoriasi, dermatite atopica).

Nota 89

• pazienti affetti da patologie su base allergica di grado medio e grave (rinocongiuntivite
  allergica stagionale, orticaria persistente non vasculitica) per trattamenti prolungati (superiori ai 60 giorni).

Nota 90

- Metilnaltrexone

- Naloxegol

- Naldemina

• Soggetti in terapia cronica con oppiacei e diagnosi di costipazione indotta da oppiacei secondo i criteri di ROMA-IV che rispondano contemporaneamente alle seguenti caratteristiche:

Nota 91

• Trattamento dell'iperuricemia cronica con anamnesi o presenza di tofi e/o di artrite gottosa in soggetti che non siano adeguatamente controllati con Allopurinolo o siano ad esso intolleranti.

Nota 92

Nota 93

• Trattamento acuto delle crisi nelle epilessie dell'età pediatrica con elevato rischiodi occorrenza di crisi prolungate (durata maggiore di 5 minuti) o di stato di male epilettico

                       - Forme idiopatiche

Nota 94

(con contenuto di EPA+DHA Esteri Etilici 85% minimo pari a 850 mg/g)

• Ricovero per sindrome coronarica acuta con o senza innalzamento del tratto ST   (sindrome coronarica acuta SCA-STE, sindrome coronarica acuta SCA-NSTE)

Nota 95

• la cheratosi attinica:

 - diclofenac 3% in ialuronato di sodio

- 5-fluoruracile / Acido salicilico

• la cheratosi attinica non ipercheratosica non ipertrofica:

 - Imiquimod crema 3,75%

- 5 - Fluouracile 4%

Per localizzazioni al viso e/o al cuoio capelluto:

• Diclofenac 3% ialuronato di sodio #

• 5-Fluoruracile /Acido salicilico $

• Imiquimod 3,75%

• 5 - Florouracile 4%

Per localizzazioni al tronco e/o alle estremità:

Nota 96

Nota 97

Nota 98

Nota 99